Enquête door Ville de Mons

[concept] Formulaire d'inscription pour les personnes à besoins spécifiques

Nous offrons une assistance aux personnes à besoins spécifiques durant le Festival de Mons en Lumières. Vous souhaitez en bénéficier ? Complétez notre formulaire ci-dessous.

Startdatum 06 december 2024

Einddatum 09 februari 2025

up!

[concept] Formulaire d'inscription pour les personnes à besoins spécifiques

1. Prénom, Nom * verplicht

2. Adresse mail * verplicht

3. Numéro de téléphone * verplicht

4. Quelles sont vos difficultés ?

5. Vous vous déplacez en fauteuil roulant ? * verplicht

6. Si oui, votre fauteuil est-il motorisé ?

7. Quelle est l'assistance dont vous avez besoin ? * verplicht

8. Créneau horaire (toutes les heures de 18h00 à 23h00) * verplicht

9. Horaires de préférence * verplicht

10. Lieu de rendez-vous * verplicht